阳痿

勃起功能障碍 （ED），俗称阳痿，其特征在于阴茎在性行为期间无法勃起或维持勃起。

一项研究表明，50%的40岁以上的男性都曾经经历过一定程度的勃起障碍。尽管年龄本身并不会引起勃起障碍，但是勃起功能紊乱发生率随着年龄的增加而增大。

疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病等能随着年龄的增加而影响勃起能力。

对于男性来说，因为某些次要的因素，如疲劳、压力、酒精或使用药物偶尔出现不能达到或保持勃起的情况是很正常的。

但是如果症状持续6个月以上，则应考虑勃起障碍的可能性。

大约有80%的勃起障碍与一定程度的器官衰退有关，但也很难决定勃起困难是由于器官的原因还是心理因素。

勃起功能障碍的病因可分为三大类：器质性、心因性和混合性。

器质性，由血管、神经、内分泌系统，或是阴茎海绵体本身异常或受损所引起。比如心血管疾病、糖尿病、神经系统问题、激素水平低下（比如睾酮低下），以及药物的副作用。

看完这个问卷，我给自己点首歌，凉了凉了…

心因性，单纯心理因素，如生活压力或夫妻感情不和睦等。混合性，器质性因素和心理因素共同导致的勃起功能障碍。

勃起功能障碍的理想治疗流程如下图所示。分别为第一线– 口服药物治疗；第二线– 海绵体注射与真空吸引器；第三线– 人工阴茎植入或血管手术。在开始任何一种勃起功能障碍的治疗之前，请务必先去医院就诊。

除了器质性勃起障碍，焦虑是引起勃起障碍的主要因素。因此，所有行为治疗方法主要都是针对性的减轻或消除焦虑。

治疗的主要目标是营造一种良好气氛，使男性达到正常勃起，从而使患者恢复自信，消除对性交的担忧。

早期，夫妻双方可以采用感觉集中训练（创造温暖舒适的环境，然后双方完全裸露，触摸方开始接触对方身体）。

有一点很重要，就是双方应明白，这种训练目的不是为了使阴茎勃起。关键的一点是用在抚摸上的时间不是有目的的。

也正是这一原因，治疗学家严格限制在感觉集中训练时的性交和射精。当焦虑消除，双方对性爱抚均感满意后，可以进入下一个训练阶段。

虽然心理性勃起困难者在经过第一阶段训练后会自发出现阴茎勃起，但这并不是决定训练向下一步发展的因素。

关键条件是双方都感到放松，对互相之间体验的感觉抱有积极的态度。

有时患者会对此建议感到迷惑，认为当阴茎完全勃起后，应理所当然的进入到插入训练阶段。

然而，根据以往对大多数勃起困难患者治疗的经验来看，此时让勃起的阴茎恢复疲软很关键。

为什么这么说？就是为了改变男性一旦出现阴茎疲软就不可能恢复的思维定式。经过几次勃起与疲软的交替，对勃起的担忧就会逐渐消失。

对希望性交的伴侣治疗的最后阶段是阴茎的插入和性交。

有时阴茎插入后会变疲软，如果出现这种情况，伴侣应用手或嘴刺激阴茎以自然使其勃起。

如果一直不能恢复勃起，那么就停止生殖器接触，重新回到随意的感觉集中阶段。

不要轻言放弃说：“算了，睡觉吧。”插入后阴茎疲软并不少见，如果出现，双方也不要担心。几次成功的性交有助于克服心理性勃起困难。

除了行为治疗之外，保持良好的生活习惯也能预防和改善勃起功能障碍的症状。

比如坚持有氧运动，不吸烟不酗酒，营养膳食，按时作息等等。都是简单有效可行的方法，难点在于长期坚持。

最后最重要的是保持良好的心态，勃起障碍不是什么难以治疗的绝症，要对自己有信心。