“宫颈机能不全”什么鬼?!




前段时间后台收到王女士的留言,讲述了她辛苦怀孕的故事。


她一直很难受孕,费尽波折终于有了宝宝的她在怀孕期间一直小心翼翼。但还是在怀孕22周的时候突然感觉到下腹有坠胀感。


到了医院做了检查,医生告诉她,宫口已经开了,胎儿的一只脚裹在羊膜囊里已经鼓了出来,露出了宫颈。



因为胎儿太小了,分娩出来非常难存活,虽然医生试图通过技术手段将胎儿塞回子宫,让妊娠继续,可孩子还是没有保住。



而她在痛苦和眼泪中,也记住了那个病的名字:宫颈机能不全。



几乎每一个患有宫颈机能不全的女性,都要面对反反复复怀孕又流产的悲痛历史。


还有很多患者因此在流产期间要承受“手掏胎盘”的痛苦。



宫颈机能不全,这个寻常又不被人熟知的病,到底什么鬼?!



01



宫颈机能不全 (cervical incompetence,又称为CIC)是妊娠中晚期流产的重要原因之一。


它是指在孕中期或孕后期发生无痛性宫颈扩张,胎膜膨出进入阴道内,娩出不成熟的胎儿或胎膜。



看起来好像很难懂的样子,其实我们换句话来说,也就是宫颈太松了。


我们可以用下图来解释,这样大家会好理解一些。

正常情况下,我们的zi宫在孕期是闭合的


就像这个被吹大的气球被封住口,被下面的宫颈峡部保护住,不让里面的胎儿流出来。


一直在分娩前,宫颈口才会打开。



但是,宫颈机能不全的的人,就像是这个气球的气口没有扎紧一样,宫颈峡口松弛无力。


随着胎儿越长越大,“气口”撑不住了,胎儿就会滑落到V道,造成了流产。


而在临床上,宫颈机能不全就表现为:早产和孕中、后期重复流产。



02



那为什么会得宫颈机能不全呢?有先天发育不良和后天受损等原因。


先天因素
1


大约1/3的宫颈机能不全患者是先天因素所致,常伴有苗勒氏管发育异常。


也可能是宫颈弹力蛋白含量不足,或者宫颈发育过短,缺陷等。 



后天因素
2


(1)分娩损伤。分娩、手术产时扩张宫颈均引起子宫颈口损伤,如急产、巨大儿、子宫口未开全行臀位牵引术、产钳术等。


(2)人工流产时扩张宫颈过快过猛。近年来由于早孕人工流产及中孕引产的增加,创伤性宫颈功能不全的发生率不断上升。


(3)宫颈高频电刀(LEEP)或冷刀锥切术后对宫颈形态和功能破坏。



03



那如果诊断出来自己不幸已经得了宫颈机能不全,怎么治疗呢


很多人都保守治疗,也就是卧床休息,受罪不说,风险也很大。



其实去公立三甲医院,做一个宫颈环扎术就可以解决。


治疗宫颈机能不全的首选方法也是宫颈环扎术。



宫颈内口水平处的外缘,用一根足够粗壮的线将宫颈内口扎紧


妊娠的时候阻止宫颈内口扩张,协助宫颈内口承担胎儿及胎儿附属物的重力。



根据手术的方式不同,宫颈环扎术又可以分为腹腔镜下子宫峡部环扎经V道宫颈环扎。



腹腔镜环扎术的优点是,能同时处理腹腔内的其他病变,而且在孕期基本不用卧床休息,对工作和生活的影响不大。


经V道宫颈环扎术多缝扎在宫颈的中上段,达不到宫颈内口的高度,且缝线暴露在V道内,可能导致宫颈内口在孕中晚期扩张,发生中晚期流产或早产。



宫颈机能不全如果不能及时治疗,会一次次反复将怀孕的喜悦变成血泪史。


所以趁早治疗趁早康复,发现问题,去正规公立三甲医院治疗吧。


本篇文章参考自陈淑琴医生公众号,有删改。

陈淑琴医生:中山大学附属第一医院主任医师,教授,博士生导师,陈见玉蛋功第一批学员。


擅  长:外阴整复,宫腔粘连,张力性尿失禁,子宫内膜异位症,异常子宫出血,子宫肌瘤,卵巢囊肿,腹腔镜、宫腔镜及阴式微创技术。


陈见玉蛋功学员如果有任何妇科疾病有关问题,提及陈见博士推荐,可以直接找陈主任。


陈见玉蛋功,锻炼女人性魅力的一种科学方法。


END


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本篇文章来源于微信公众号: 陈见说

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